В поисках эффективных средств для похудения

Сантиметровая лента и правильное питание

Когда с пищей поступает больше энергии, чем расходуется, возникает ожирение. Энергия откладывается в организме в виде жира, не только ухудшая внешний вид тела, но и создавая предпосылки для развития опасных болезней. Основным подходом к снижению веса является правильное питание и увеличение физической активности [1]. Однако только около 5% людей с ожирением могут достичь положительного эффекта и удержать результат без применения специальных средств для похудения [2]. О том, какими они бывают, насколько они эффективны и безопасны и есть ли среди них лучшие, читайте в статье.

Разновидности препаратов для похудения

Препараты для похудения различаются по принципу действия на организм, но все они призваны решить следующие задачи [3]:

  • улучшить действие диеты и физической нагрузки;
  • помочь эффективно снизить вес;
  • предотвратить возврат сброшенных килограммов;
  • улучшить показатели обмена веществ;
  • на долгое время сформировать приверженность к здоровому питанию и новому образу жизни;
  • мотивировать худеющего на успех.

Некоторые применяемые ранее препараты ушли в прошлое. Сегодня медикаменты для снижения веса обязательно должны иметь известный механизм действия, быть безопасными при длительном применении и иметь лишь слабые, преходящие побочные эффекты [3]. Ниже перечислены средства для похудения, применяемые в настоящее время.

Жиросжигающие

Если жир откладывается в подкожной клетчатке, это значит, что его образование преобладает над расщеплением. Здесь могут помочь жиросжигатели [1]. По своему действию эти препараты способны ускорять расщепление жиров и увеличивать расход энергии, а некоторые ещё и тормозят процесс отложения жира в тканях. Однако эти средства трудно дозировать, а из-за сложного состава могут возникать неожиданные нежелательные эффекты со стороны других органов и систем.
Есть среди жиросжигателей и «тяжелая артиллерия». Такие препараты ускоряют обменные процессы в самих жировых клетках из-за воздействия на особые сигнальные молекулы — бета3-адренорецепторы [4]. В результате жировая клетка начинает усиленно «сжигать» собственные жировые накопления. Возможность широкого применения средств данной группы пока изучается.

Центрального действия

Препараты центрального действия (аноректики) напрямую влияют на головной мозг, активируют центр насыщения и угнетают центр голода, таким образом «убеждая» организм в том, что он сыт [5]. Понижая аппетит, они способствуют уменьшению количества съедаемой пищи и образованию новых жировых отложений. Это сильнодействующие препараты со значительным количеством побочных эффектов, к которым относятся бессонница, беспокойство, повышение артериального давления и другие. Из-за подобного риска и высокой степени привыкания препараты центрального действия применяются только по назначению специалиста, а в ряде стран вообще запрещены [2].

Периферического действия

Эти препараты работают в пределах желудочно-кишечного тракта и не влияют на организм в целом. Средства данной группы не дают жирам всасываться в кишечнике. Достигается это через угнетение липазы — фермента, расщепляющего пищевые жиры на более мелкие молекулы, способные всасываться через кишечник. Без липазы переваривание жиров нарушается, и они покидают организм через кишечник в неизменённом виде. Ингибиторы липазы уменьшают всасывание жиров примерно на 30 % [4]. Однако вместе с жирами нарушается всасывание и жирорастворимых витаминов. У препаратов данной группы встречаются побочные эффекты в виде нестерпимых позывов на дефекацию, диареи, вздутия и болей в животе, тошноты и рвоты.

Гормональные

Некоторые гормоны способны ускорять расщепление и выведение жира. Таким эффектом обладают, например, гормоны щитовидной железы [6]. Они ускоряют обмен веществ, увеличивают расход энергии и способствуют распаду жиров с образованием энергии, которая преобразуется в тепло. Это может сопровождаться подъёмом температуры тела на 0,5-2°С [1]. Под влиянием щитовидных гормонов жир из жировых запасов начинает усиленно распадаться, ускоряется выведение воды из организма. В итоге масса тела уменьшается.

Препараты гормонов щитовидной железы не используются для похудения , они применяются при проблемах с самой железой, которые зачастую сопровождаются набором веса. Перспективным средством для похудения считаются некоторые кишечные гормоны [4].

После того, как была установлена роль лептина в похудении, был создан его искусственный аналог. Лептин — гормон жировой ткани, который контролирует аппетит. В исследованиях его введение страдающим ожирением способствовало снижению массы тела. Однако это наблюдалось только при недостаточности выработки собственного лептина [4].

Психотропные

Группа психотропных препаратов влияет на высшую нервную деятельность и эмоциональную сферу. Для борьбы с ожирением они применяются по специальным показаниям и под контролем специалиста в том случае, когда лишний вес сочетается с психическими расстройствами [7]. Например, некоторые антидепрессанты применяются у больных с ожирением и депрессией или в ситуации, когда длительно курящий пациент с ожирением намерен отказаться от курения (снижают никотиновую зависимость). Такие препараты могут помочь людям, которые страдают психогенным обжорством, склонны «заедать» стрессы, есть в ночное время, а также тем, у кого развивается депрессия при попытке сесть на диету.

Сахароснижающие

Действие этих препаратов основано на увеличении чувствительности тканей к инсулину. После приёма пищи в крови повышается уровень глюкозы. Любая клетка организма способна переработать глюкозу в энергию, но для этого необходимо присутствие гормона инсулина. Избыточный жир блокирует работу инсулина, уровень глюкозы в крови не снижается. Организм старается снизить концентрацию глюкозы и выделяет дополнительное количество инсулина. Инсулин в свою очередь замедляет расщепление жиров, они откладываются в тканях, вес увеличивается. При восстановлении чувствительности тканей к инсулину этот «порочный круг» разрывается.

Препараты данной группы способствуют замедлению всасывания углеводов из пищеварительного тракта, снижению аппетита, уменьшению жировых отложений и стабилизации веса. Обычно они назначаются при сочетании ожирения с сахарным диабетом 2-го типа [8].

Нефармакологические

Счастливая девушка с весами в руках

Нефармакологические средства для похудения выпускаются в основном в виде БАДов и продуктов функционального питания. К ним относятся:

  • Пищевые волокна. Это вещества растительного происхождения, которые выглядят как длинные разветвлённые молекулы полисахаридов. Они впитывают воду и разбухают, многократно увеличиваясь в объёме и заполняя желудок. Подобным действием, например, обладает глюкоманнан — натуральный полисахарид, содержащийся в продукте NUTRILITE™ Контроль аппетита. При добавлении воды он превращается в вязкую гелеобразную субстанцию, обволакивает желудок и создаёт ощущение долговременной сытости [9]. При этом пищевые волокна не всасываются, не добавляют лишних калорий к питанию и помогают улучшить двигательную активность кишечника [10].
  • Пребиотики. При ожирении в кишечнике появляются другие бактерии – не такие, как у людей с нормальной массой тела. Вредные микробы способствуют ещё большему увеличению количества жира и замедляют обмен веществ [11]. Поддержать рост нормальной микрофлоры помогают пребиотики — компоненты пищи, служащие питательной средой для полезных кишечных бактерий. Например, инулин — натуральный растительный полифруктозан. Он не только поддерживает рост нормальной микрофлоры, но и выводит из организма токсины, излишки жира и холестерин [12]. Инулин в виде смеси с растворимыми пищевыми волокнами входит в состав продукта NUTRILITE™ Смесь пищевых волокон с инулином.
  • Блокаторы калорий. Подобные средства препятствуют работе ферментов, расщепляющих сахара и крахмал на мелкие молекулы, которые усваиваются организмом и способствуют отложению жира [13]. Так, продукт NUTRILITE™ Блокатор углеводов помогает блокировать до 500 килокалорий за один приём пищи и не даёт перевести лишние углеводы в жир [9].
  • Нутрицевтики. Это заменители жиров и сахара, комплексы витаминов и минералов, аминокислоты. Нутрицевтики могут по вкусовым качествам имитировать обычные жиры и сахара, но в отличие от них практически не всасываются из пищеварительного тракта и таким образом снижают общую калорийность пищи [4].

Существуют готовые к употреблению и удобные продукты для перекусов со сниженной калорийностью и обогащённые полезными компонентами – минералами, витаминами, пищевыми волокнами. Например, батончики со вкусом темного шоколада bodykey™ by NUTRILITE™, которые помогут сбалансировать рацион и не набрать лишние килограммы
Доказано положительное влияние хрома на снижение веса. Данный микроэлемент участвует в обменных процессах и помогает инсулину доставлять глюкозу в клетки, тем самым повышая чувствительность тканей к глюкозе и снижая накопление жира [14]. Пиколинат хрома входит в состав продукта NUTRILITE™ Пиколинат хрома плюс, который также содержит натуральные концентраты растений и микроэлемент ванадий, снижающий образование жирных кислот и холестерина в организме [15].

Мочегонные

Примерно в 30% случаев ожирение связано с задержкой жидкости в тканях, причем это нарушение не всегда проявляется отеками [6]. Применение в этом случае мочегонных препаратов способствует уменьшению массы тела. Однако использование мочегонных средств при ожирении не должно быть систематическим, их можно применить (при отсутствии противопоказаний) в начале похудения.

Уменьшение массы тела на фоне диеты и применения слабодействующих растительных мочегонных (цветков василька, почек берёзы, листьев петрушки) может оказать положительное психологическое влияние на худеющего, вселить уверенность в успех [6].

Длительный приём мочегонных препаратов назначает специалист при сочетании ожирения с повышенным кровяным давлением или патологией сердца. Следует помнить, что бесконтрольный приём мочегонных может вызвать нежелательные эффекты, такие как нарушения сердечного ритма, изменение состава крови, падение артериального давления, обмороки, поражение почек [16]. Кроме того, при использовании мочегонных эффект похудения связан с выведением жидкости, поэтому он нестойкий и никак не влияет на количество жира.

Слабительные

Слабительные средства — это препараты, которые применяются для лечения запоров. Они не влияют на запасы жира. Эффект похудения зачастую связан с повышенным выведением воды вместе с фекалиями, поэтому он нестойкий, и сброшенные килограммы быстро возвращаются. Большинство слабительных действуют в толстом кишечнике, тогда как всасывание питательных веществ, жиров и «калорий» происходит раньше, в тонком кишечнике, и к тому времени уже по большей части завершено.

Выведение жидкости сопровождается потерей электролитов и минералов, как и в случае с мочегонными. Могут развиваться побочные эффекты: боли в животе, диарея, рвота, падение давления, обезвоживание.

Как выбрать средства для похудения?

Наличие лишнего веса или ожирения можно определить у себя самостоятельно, рассчитав индекс массы тела (ИМТ). Для этого нужно знать свой рост в метрах и массу в килограммах.

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м) × рост (м).

Если результат получился более 25, значит, есть избыточный вес, если больше 30 — ожирение [17].

Препараты для лечения ожирения обычно назначает специалист после оценки состояния пациента, результатов анализов, сопутствующих заболеваний. Таблетки для похудения могут потребоваться тогда, когда в течение 3 месяцев отсутствует эффект от немедикаментозной терапии (диета и физическая активность) — нет снижения массы тела на 5% и более от исходной [17].

Лучший способ похудеть — это изменить рацион и образ жизни, а также отказаться от вредных привычек. Помочь привыкнуть к правильному питанию и не сорваться могут БАДы и функциональные продукты.

Меры предосторожности и противопоказания

Медицинские препараты не рекомендуется принимать самостоятельно, без предварительной консультации специалиста. У каждого средства есть как положительные, так и отрицательные стороны, не бывает лучших и худших таблеток для похудения. Бесконтрольное применение лекарственных средств для снижения веса может вызвать опасные последствия, самые распространённые из которых [4]:

  • психические нарушения (депрессия, тревожность, перепады настроения);
  • перебои в работе сердца;
  • бессонница;
  • повышение артериального давления;
  • расстройства пищеварения (боли и спазмы по ходу кишечника, запор, диарея, вздутие);
  • резкие скачки веса.

Лекарственная терапия не рекомендуется детям, беременным и кормящим женщинам, а также людям старше 65 лет, поскольку в этих группах эффективность и безопасность применения препаратов для лечения ожирения не изучены. Нежелательно применять несколько средств с похожим механизмом действия одновременно [3].
Применяя для похудения сборы лекарственных растений и БАДы, следует внимательно изучать их состав, так как некоторые могут содержать токсичные для почек и печени вещества: стефанию, магнолию, германдер, эфедру [7].

Как усилить эффект от таблеток для похудения?

Женщина измеряет талию сантиметровой лентой
Как это ни прискорбно, но лучшей таблетки для похудения не существует. Лучшие средства для похудения — это диета и физическая нагрузка. Закон снижения веса прост: количество потраченной энергии должно быть больше, чем получаемой из пищи.
Составляя диетическое меню, можно обойтись без точного подсчёта калоража. Это зачастую трудно сделать, так как человек питается смешанной пищей, а таблицы калорийности содержат информацию о продуктах в чистом виде. Кроме того, постоянное взвешивание каждого куска, сверка с таблицами калорийности лишают всякого удовольствия сам процесс питания [8].
Основные принципы здорового питания сводятся к следующему [8]:

  • исключению или резкому ограничению в меню высококалорийных продуктов (богатых жирами, сладостей, алкоголя, сахара);
  • употреблению в меньшем (по сравнению с прежним) количестве продуктов со средней калорийностью (белки и крахмалы);
  • неограниченному потреблению низкокалорийной пищи (овощей, зелени, некалорийных напитков).

Жиры являются наиболее калорийными компонентами пищи. Их много в колбасных изделиях, сливочном и топлёном масле, сале, жирном молоке, майонезе, сливках, чипсах, консервах, сыре, свинине, баранине. Поэтому от таких продуктов лучше отказаться. Также следует исключить или максимально ограничить продукты, содержащие простые сахара: торты, пирожные, выпечка, кетчупы и соусы, сладкая газировка, мёд, сахар, макароны, картофель, фруктовые соки [3].
Основу рациона должны составлять [17]:

  • сложные углеводы — крупы, бобовые, цельнозерновой хлеб, злаки;
  • овощи и несладкие фрукты;
  • маложирные источники белка — постное мясо, птица, рыба, морепродукты, молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
  • растительные масла (кроме коксового и пальмового) — оливковое, льняное, рапсовое.

Избавиться от чувства голода обычно помогает дробный частый приём пищи— 5-6 раз в день.

Было установлено, что наиболее эффективное сжигание жиров достигается при проведении средних по интенсивности, но достаточно длительных аэробных упражнений. При очень высокой интенсивности физической нагрузки, выполняемой в течение короткого промежутка времени, жиры могут совсем не участвовать в выработке энергии [1]. Для похудения хорошо подходят бег, плаванье, занятия аэробикой, лыжи. Самым простым, доступным и эффективным видом физической активности является ходьба. Занятия следует проводить не менее 4-5 раз в неделю, по 30-40 минут [3]. Главное условие эффективности — их регулярность.

Литература:

  1. Штерман С.В., Сидоренко М.Ю. Жиросжигатели в арсенале средств функционального питания. Часть I. Пищевая промышленность. 2018; 6: 66-72.
  2. Кукес В.Г. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учебник / Под ред. В.Г. Кукеса, А.К. Стародубцева. - 3-е изд., доп. и перераб. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 832 с.
  3. Бутрова С.А., Плохая А.А. Лечение ожирения: современные аспекты. РМЖ №24 от 18.12.2001: 1140.
  4. Фармакология: учебник. - 10-е изд., испр., перераб. и доп. - Харкевич Д.А. 2010. - 752 с.
  5. Андреева С.И. Сравнение препаратов центрального действия для медикаментозного лечения ожирения. Ожирение и метаболизм. 2014; 2: 43-44.
  6. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов. Том 2. Медицинская литература. 2014 – 608 с.
  7. Рунихин А.Ю. Современные подходы к лечению ожирения. Лечащий врач. 02/06. https://www.lvrach.ru/2006/02/4533422 (дата обращения 13.12.2020).
  8. Майоров А.Ю., Науменкова И.В. Современные сахароснижающие средства в лечении сахарного диабета 2-го типа. РМЖ №24 от 18.12.2001: 1105.
  9. По данным исследований, проведенных компанией Amway.
  10. Броновец И.Н. Пищевые волокна — важная составляющая сбалансированного здорового питания. Медицинские новости. 2015; 10: 46-48.
  11. Ахмедов В.А., Голоктионова А.А. и соавт. Ожирение и микробиота кишечника. Лечащий врач. 07/19. https://www.lvrach.ru/2019/07/15437346 (дата обращения 13.12.2020).
  12. Титова Л.Н., Алексанян И.Ю. Технология инулина: основные тенденции развития отрасли и спорные вопросы. Пищевая промышленность. 2016; 1: 46-51.
  13. Доскина Е.В. Обоснованность применения фазеоламина у больных ожирением или при избыточной массе тела. Лечащий врач. 11/11. https://www.lvrach.ru/2011/11/15435299 (дата обращения 13.12.2020).
  14. Реутина С.В. Роль хрома в организме человека. Вестник РУДН. 2009; 4: 50-55.
  15. Зорин С.Н., Сидорова Ю.С. и соавт. Органический источник ванадия. Получение и физико-химическая характеристика. Вопросы питания. 2019; 88 (1): 85-90.
  16. Руководство по кардиологии: учебное пособие в 3 т. / под ред. Сторожакова Г.И., Горбаченкова А.А. - 2009. - Т. 3. - 512 с.: ил.
  17. Дедов И.И. Эндокринология: клинические рекомендации / Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. - 2-е изд., испр. и доп. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 368 с.

* Наличие товаров может измениться. Представленные изображения товаров могут отличаться от их фактического внешнего вида. С подробной информацией о товарах можно ознакомиться по телефонам +7 (495) 981-40-00 (для Москвы и МО), 8 (800) 600-90-00 (для остальных регионов России) или на сайте Amway.ru.

*БАДы NUTRILITE™ не являются лекарственными средствами. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.


Узнайте также: